Organiser et coordonner, c'est aussi transmettre l'information !
Le dossier de soins infirmiers est inscrit depuis maintenant de nombreuses années dans les textes qui régissent la profession d'infirmier. Plus qu'une obligation c'est une évidence, un élément fondamental de la prise en charge d'un patient.
Evaluer, coordonner, informer, former, c'est placer le patient au centre de ses préoccupations, un gage de qualité de continuité et de permanence des soins. Le dossier de soins doit y contribuer à tous les instants du parcours du patient dans le système de soins.
La loi du 4 mars 2002 relative aux droits du patient et son décret du 29 avril 2002 lui permet un accès aux informations personnelles détenues par les professionnels. Elle renforce encore le caractère obligatoire d'une activité tracée : en quelque sorte, pas écrit, pas fait !
Indispensable pour décloisonner les pratiques, se coordonner aux autres professions de santé, aux structures de soins comme aux structures de prise en charge sociale, le dossier de soins est l'outil de référence pour améliorer la prise en charge globale du patient.
Alors à vos dossiers !
