Les Mises à Jour Récentes de la NGAP : ce que tout infirmier libéral doit savoir en 2025

✦ La version de la NGAP en vigueur depuis le 1er juillet 2025 intègre les modifications validées par l'UNCAM et publiées au Journal officiel. Ces ajustements concernent principalement l'actualisation des tarifs conventionnels pour les actes infirmiers, avec une attention particulière portée sur la valorisation des actes de coordination et de suivi des patients chroniques.

✦ Parmi les évolutions notables, on retiendra la revalorisation de certains forfaits de suivi et l'introduction de nouvelles lettres clés pour les actes de prévention. Ces modifications visent à mieux reconnaître le temps dédié à l'éducation thérapeutique et au suivi des patients complexes. L'objectif est d'aligner la nomenclature sur la réalité des pratiques infirmières contemporaines.

✦ La convention nationale des infirmiers libéraux 2023-2027 a prévu dans son calendrier des révisions annuelles de la NGAP. L'actualisation de 2025 s'inscrit dans cette dynamique et prépare déjà les évolutions attendues pour 2026, notamment concernant le développement des pratiques avancées.

✦ Le télésoin infirmier est désormais solidement intégré dans la NGAP avec un cadre précis de cotation. Les actes de téléconsultation et de télésoins infirmiers sont codifiés selon des modalités spécifiques qui en garantissent la juste rémunération. Leur réalisation reste soumise au respect de conditions strictes, notamment la nécessité d'un premier contact présentiel dans l'année.

✦ La nomenclature distingue clairement les actes de télésoin purs des actes en présentiel, avec des codes dédiés pour chaque situation. Par exemple, la cotation TLS s'applique à l’accompagnement à une téléconsultation lors d'un soin déjà prévu, tandis que les actes de télésoins bénéficient de forfaits spécifiques . Cette différenciation permet une traçabilité optimale de votre activité.

✦ Pour sécuriser votre facturation, il est essentiel de documenter chaque acte de télésoin dans le dossier patient et de recueillir le consentement éclairé. Le non-respect de ces formalités peut entraîner le rejet des feuilles de soins par l'Assurance Maladie.
 

✦ Les Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) voient leur rôle renforcé dans la NGAP 2025 avec le maintien des forfaits spécifiques et l'élargissement de leur champ d'action. Les forfaits PAI (Prise en charge IPA) permettent désormais de valoriser les activités de suivi des patients atteints de pathologies chroniques complexes sur des périodes prolongées.

✦ La nomenclature précise les conditions de cumul entre les actes des IPA et ceux des IDEL classiques, évitant ainsi les risques de double facturation. Elle délimite clairement les actes relevant du rôle propre de l'infirmier et ceux nécessitant un protocole de coopération pour les IPA.

✦ La réforme de mai 2025 a confirmé la place des IPA dans le paysage sanitaire, ce qui se traduit dans la NGAP par une meilleure reconnaissance financière de leurs compétences avancées. Cette évolution s'accompagne d'une exigence accrue de traçabilité et de justification des actes réalisés.

✦ Les perfusions de longue durée font l'objet d'un encadrement renforcé dans la NGAP 2025. Les règles de cumul entre les actes techniques et les temps de surveillance ont été précisées pour harmoniser les pratiques sur l'ensemble du territoire. Certaines majorations ont été revues pour mieux correspondre à la réalité.

✦ Il est recommandé de vérifier la mise à jour de votre logiciel métier pour intégrer ces nouvelles règles de cotation. Une formation actualisée sur les bonnes pratiques de facturation des perfusions peut vous aider à optimiser votre rémunération dans le respect de la réglementation.

✦ Ces évolutions réglementaires impactent directement votre exercice quotidien et votre équilibre économique. Maîtriser les nouvelles règles de cotation vous permet d'optimiser votre rémunération tout en sécurisant juridiquement votre activité. À l'inverse, une méconnaissance des dernières dispositions expose à des risques de rejet de facturation et de redressements.

✦ L'intégration des nouvelles technologies et des pratiques avancées dans la NGAP témoigne de la modernisation de la profession. Ces avancées offrent des opportunités de diversification de votre activité, à condition d'en maîtriser les aspects réglementaires et financiers.

✦ La formation continue reste le meilleur investissement pour rester aligné avec les évolutions de la nomenclature. Elle vous permet d'anticiper les changements à venir et d'adopter les bonnes pratiques qui garantiront la pérennité de votre cabinet libéral.

📚 Sources officielles :

· Assurance Maladie (Ameli) - NGAP version juillet 2025

· Convention nationale des infirmiers libéraux 2023-2027

· Haute Autorité de Santé - Recommandations pratiques avancées