5 conseils pour réussir son installation en tant qu’infirmier·e libéral·e

Démarrer ce nouvel exercice, c’est ouvrir une nouvelle étape de vie, relever de nouveaux défis et assumer de nouvelles responsabilités. 

Devenir infirmier·e libéral·e, c’est aussi gagner en autonomie, s’inscrire dans la durée  auprès de ses patients, incarner sa vision des soins et apprendre chaque jour de sa pratique. 

Si tu te sens prêt·e à passer le pas, tu es au bon endroit !

Dans cet article, tu trouveras des conseils utiles pour réussir au mieux ton parcours d’installation, mais aussi les informations indispensables.

Le remplacement est la meilleure façon de te faire une idée concrète de l’exercice libéral. L’idéal consiste à remplacer dans au moins deux cabinets différents afin de découvrir diverses organisations, tournées et façons de travailler.

Conserve ton salariat et réduis ton temps de travail. Dans le secteur public, une autorisation de ton employeur est obligatoire, elle te sera d’ailleurs demandée par la Sécurité sociale.

Les  conditions d’éligibilité

À ce jour, les conditions d’heures sont toujours de 24 mois ou 3200 heures effectuées dans une structure de soins au cours des 6 dernières années. L’attestation est délivrée par l’ordre et les informations utiles sont disponibles sur Ameli.

Elles concernent le remplacement, mais aussi l’installation.

Les avantages

Cette étape te permet de : 

• Confirmer ton choix ;
• Découvrir l’organisation de travail, des tournées et le rythme ;
• Créer progressivement  ton réseau ;
• Recueillir des informations utiles auprès des collègues ;
• Réaliser les premières démarches administratives obligatoires.

Avant d’engager toute formalité, prévois une période de démarchage et prospection. Cette étape te fera gagner un temps précieux pour la suite.

Quelques pistes pour y voir plus clair : 

• Prends le temps de te renseigner auprès des organismes tutélaires :  les conditions d’installation, le zonage* et les éventuelles aides et règles liées. 
• Réfléchis à ton mode d’exercice : en nom propre, en société et sous quelle forme juridique.
• Détermine si tu souhaites exercer dans un cabinet existant ou bien le créer. Tu orienteras  ta démarche de recherche de remplacement dans ce sens. Tu peux opter pour un remplacement avec évolution possible vers une installation. 
• Il existe également la possibilité d’établir un contrat de collaboration si tu souhaites prendre ton temps.

💡 Bon à savoir : le temps de travail administratif s’ajoute au temps de soins : facturation, comptabilité, organisation et gestion du cabinet. Il représente une charge supplémentaire non négligeable.

L’installation en libéral implique de nombreuses démarches auprès de différents organismes. Certaines peuvent être longues, il est donc préférable d’anticiper plusieurs mois à l’avance.

Les démarches administratives

Ce sont les démarches prioritaires d’où découle le reste du processus, il peut être nécessaire de relancer : 

• Les démarches auprès de l’Ordre infirmier** - changement d’exercice.
• Les démarches auprès de la Cpam*** - critères d’installation, commission paritaire pour l’autorisation d’installation et le conventionnement à proprement parlé.
• Prendre connaissance du site de l’INPI**** pour la déclaration de l’activité.

Les autres démarches 

Pour ta future pratique, tu vas organiser les aspects pratiques de ton exercice : 

• Choisir un logiciel de facturation ou opter pour les services d’un organisme de facturation. Prends le temps de comparer leurs fonctionnalités et d’évaluer tes besoins, mais aussi d’en parler avec des collègues.
• En cas de cession de patientèle : le contrat de cession est obligatoire - un exemple de contrat est proposé sur le site de l’ordre. 
• Établir des devis d’ assurances obligatoires,  comme la Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) et facultatives : indemnités journalières, accident de travail, retraite et mutuelle. 

 Témoignage de Pauline, installée depuis 1 an (1).m4a

Pour bien démarrer et être opérationnel·le rapidement, tu bénéficies de droits à des formations prises en charge. 

Les priorités absolues à ton installation seront : 

• La facturation, Formation NGAP. 
• Le Bilan de soins infirmiers - à réaliser pour les patients dépendants en guise de demande prise en charge auprès de la caisse d’assurance maladie du ou de la patient·e  Formation Bilan de Soins Infirmiers. Dossier analytique complet et complexe.

Ces  obligations administratives vont accompagner ta pratique au quotidien, et tes revenus en dépendent, c‘est pourquoi il est primordial de se former et se familiariser au plus tôt.

Pour les remplaçant·e·s, la formation continue se fait par le FIF-PL, seul·e·s les titulaires bénéficient du DPC.

La publicité est interdite, la visibilité passe avant tout par le relationnel. 

• Se présenter aux collègues, aux professionnels de santé avec qui tu vas exercer.  
• T’inscrire à la Cpts de ton secteur et participer aux événements et formations proposés peut s’avérer utile pour le réseau. 
• Te faire connaître auprès de l’HAD et de prestataires, par exemple.

Voici quelques repères utiles pour envisager sereinement tes débuts et te permettre de les réaliser dans les meilleures conditions possibles.

La Formation Prescription, puis la  Gestion du cabinet pour infirmières libérales : guide complet et formation peuvent constituer un appui complémentaire dans les premiers temps de ton activité libérale.

Bonne réussite dans tes projets et belle route dans cet exercice passionnant. Tu découvriras en toi de nombreuses ressources et les développeras au fil de ta pratique.

Sources et ressources : 

https://www.ameli.fr/vaucluse/infirmier/exercice-liberal/vie-cabinet/remplacements

* CartoSanté   Ars (zonage)

Zone sur dotée : règle un départ - une installation, contrat de cession et passage en commission paritaire (Cpam pour accord).

Zone intermédiaire proche d’une zone sur dotée : deux tiers de l’activité doivent être réalisés dans la zone intermédiaire.

Zone sous dotée : possibilité d’aide à l’installation.

** Devenir infirmier libéral   O.N.I.

*** installation en libéral       Cpam

**** Créez votre compte et accédez aux démarches de propriété industrielle et aux formalités d'entreprise.       Inpi

Les informations sont transmises : 

À l’Insee (qui inscrit l’établissement et délivre le numéro de Siret de l’entreprise).

À l’Urssaf pour les cotisations sociales obligatoires, facultatives et la contribution à la formation.

Au centre des impôts des entreprises dont tu dépends.

Article rédigé en collaboration avec Béatrice Perrin, IDEL