Bronchiolite 2026-2027 : le rôle de l’infirmier libéral dans la prévention du VRS

La campagne de prévention de la bronchiolite 2026-2027 a démarré le 14 septembre 2026 en France hexagonale et se poursuit jusqu'au 28 février 2027. Pendant cette période, l'infirmier libéral (IDEL) a un rôle direct dans la protection des nouveau-nés contre le virus respiratoire syncytial (VRS) : il peut prescrire et administrer la vaccination maternelle chez la femme enceinte, et administrer l'anticorps monoclonal au nourrisson sur prescription (Assurance Maladie, 15 septembre 2026).

Au domicile, l'IDEL est souvent le professionnel qui voit la future mère en fin de grossesse ou la famille au retour de maternité. C'est un moment clé pour informer, vérifier ce qui a déjà été fait et éviter les erreurs d'administration, que l'ANSM signale encore cette année.

La bronchiolite est majoritairement due au VRS. Selon l'Assurance Maladie, elle touche chaque hiver environ 30 % des nourrissons de moins de 2 ans. Deux stratégies de prévention coexistent : la vaccination de la mère pendant la grossesse et l'immunisation du nouveau-né ou du nourrisson par anticorps monoclonal.

Les dates de campagne selon les territoires

Les périodes de campagne diffèrent selon le territoire, en fonction de la circulation du virus (Assurance Maladie) :

Réponse courte : l'IDEL peut prescrire et administrer la vaccination maternelle contre le VRS. Il peut administrer l'anticorps monoclonal au nourrisson, mais ne peut pas le prescrire.

Source : Assurance Maladie, « Bronchiolite : le point sur les 2 traitements préventifs et leur prise en charge », 15 septembre 2026.

1. Informer les futurs parents sur les deux stratégies

Vaccination maternelle et anticorps monoclonal sont des alternatives. La Haute Autorité de santé (HAS) les présente comme des alternatives, sur lesquelles les professionnels de santé informent les parents (HAS).

Vous pouvez rappeler aux familles ce que chaque stratégie apporte, selon l'Assurance Maladie :

• la vaccination maternelle protège le nouveau-né de la naissance jusqu'à environ 6 mois, grâce au transfert des anticorps de la mère ;

• l'anticorps monoclonal protège l'enfant en quelques jours, pour au moins 5 mois, pendant sa première saison de circulation du VRS. Il peut être administré avant ou après la sortie de maternité.

2. Prescrire et administrer la vaccination maternelle

L'IDEL peut prescrire et administrer la vaccination maternelle contre le VRS. Elle se fait en une injection entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée, avant et pendant la période épidémique (Assurance Maladie).

Avant de la proposer, vérifiez les situations où l'anticorps monoclonal est à privilégier pour l'enfant (HAS et Assurance Maladie) :

• femme enceinte immunodéprimée : la vaccination n'est pas recommandée ;

• nouvelle grossesse après une vaccination antérieure contre le VRS ;

• vaccination probablement peu efficace : naissance prématurée, ou moins de 14 jours entre la vaccination et la naissance.

Côté calendrier, la vaccination maternelle contre le VRS peut être faite le même jour qu'un vaccin contre la grippe ou la Covid-19. Un intervalle minimum de 2 semaines est recommandé avec le vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche acellulaire-poliomyélite (dTcaP).

La prescription vaccinale infirmière s'inscrit dans le cadre ouvert en août 2023, qui permet aux infirmiers de prescrire des vaccins aux personnes de 11 ans et plus. L'infirmier doit pour cela suivre une formation dont l'attestation permet de se déclarer auprès de l'Ordre national des infirmiers (ONI).

3. Administrer l'anticorps monoclonal au nourrisson sur prescription

L'anticorps monoclonal s'administre par voie intramusculaire. Sa prescription relève du médecin ou, selon le produit, de la sage-femme. L'IDEL peut l'administrer, notamment au domicile après la sortie de maternité (Assurance Maladie).

La prise en charge de l'un des anticorps monoclonaux a aussi été étendue aux enfants jusqu'à 24 mois qui restent vulnérables lors de leur deuxième saison de circulation du VRS.

4. Sécuriser l'administration et la traçabilité

Le 16 septembre 2026, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a publié le bilan de pharmacovigilance de la campagne 2025-2026. Le profil de sécurité des traitements préventifs reste rassurant, mais des erreurs médicamenteuses persistent (ANSM, 16 septembre 2026) :

• administration d'un vaccin destiné à l'adulte à un nourrisson, à la place d'un anticorps monoclonal ;

• administration d'une dose incorrecte ;

• double administration.

Ces erreurs exposent l'enfant à une absence de protection contre le VRS ou à des effets indésirables. L'ANSM met à disposition une fiche d'information sur les spécificités de chaque traitement préventif du VRS, mise à jour le 16 septembre 2026.

5. Transmettre les gestes barrières aux parents

Les traitements préventifs ne remplacent pas les gestes barrières. L'Assurance Maladie recommande de transmettre ces conseils aux parents (ameli.fr) :

• se laver les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin ;

• aérer régulièrement le logement ;

• porter un masque en cas de rhume, de toux ou de fièvre ;

• éviter les lieux publics confinés (supermarchés, restaurants, transports en commun) ;

• ne pas partager biberons, tétines ou couverts non lavés ;

• ne pas fumer à côté des bébés et des enfants.

Selon Santé publique France, citée par l'Assurance Maladie, la faible intensité de l'épidémie 2025-2026 chez les moins de 6 mois pourrait être liée, au moins en partie, aux campagnes d'immunisation des nouveau-nés.

Prescrire la vaccination maternelle suppose de maîtriser le calendrier vaccinal, les situations où il faut orienter vers une autre stratégie et le cadre réglementaire de la prescription infirmière.

La formation Vaccination : savoir prescrire d'Orion Santé (11 à 12 heures) permet de :

• répertorier les maladies à prévention vaccinale ;

• décrire le calendrier vaccinal au regard des principales recommandations ;

• tracer et transmettre les informations de manière sécurisée ;

• prescrire en informant clairement, en menant un entretien spécifique et en orientant vers le médecin en cas de situation complexe.

Elle s'appuie sur de nombreux cas pratiques selon les populations. Elle délivre une attestation de formation nécessaire pour vous déclarer auprès de l'Ordre national des infirmiers.

• Assurance Maladie, Bronchiolite : le point sur les 2 traitements préventifs et leur prise en charge, 15 septembre 2026.

• ANSM, Prévention des bronchiolites à VRS : un profil de sécurité rassurant, des erreurs médicamenteuses qui persistent, 16 septembre 2026.

• ANSM, Bien utiliser les traitements de prévention contre le VRS, mis à jour le 16 septembre 2026.

• HAS, Vaccination maternelle contre le VRS : une nouvelle possibilité pour protéger le nouveau-né, 13 juin 2024.

• Orion Santé, fiche formation Vaccination : savoir prescrire.