Devenir infirmier libéral : le passage de l'étudiant au professionnel (IFSI)

Une formation qui alterne théorie et terrain

La formation en Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) se déroule sur 3 ans et délivre un diplôme reconnu au grade de licence. Le cursus repose sur un équilibre entre enseignements théoriques (sciences infirmières, sciences biologiques et médicales, sciences humaines et sociales, méthodes de travail) et une part très importante de formation clinique. C'est le socle sur lequel repose tout le reste du parcours vers l'exercice libéral, que nous détaillons dans les deux prochains articles de cette série.

Les 2 310 heures de stage, colonne vertébrale de la professionnalisation

Sur l'ensemble du cursus, l'étudiant infirmier réalise 2 310 heures de stage réparties dans des services variés. Ces stages ont un double objectif :

 •  valider les compétences cliniques exigées par le référentiel de formation ;

 •  exposer très tôt l'étudiant à la diversité des terrains d'exercice, y compris le libéral, sans pour autant y ouvrir un accès immédiat.

Cette immersion précoce explique en partie pourquoi certains étudiants pensent, à tort, pouvoir s'installer dès l'obtention du diplôme.

Une idée reçue tenace chez les jeunes diplômés

C'est l'une des confusions les plus fréquentes en fin de cursus : obtenir le DE donnerait un droit immédiat à l'exercice libéral conventionné. En réalité, le diplôme ouvre le droit d'exercer la profession d'infirmier, mais pas celui de s'installer en libéral sous convention avec l'Assurance Maladie sans expérience préalable. C'est tout l'objet de cette série d'articles : baliser, étape par étape, le chemin légal entre la sortie de l'IFSI et l'installation effective en cabinet.

Pourquoi cette étape est obligatoire

La réglementation impose une expérience professionnelle salariée avant toute installation, afin de garantir une autonomie technique et une gestion sûre des situations d'urgence, acquises uniquement au contact d'un exercice quotidien encadré en établissement de soins. Cette obligation constitue précisément l'objet de la deuxième étape du parcours, détaillée dans notre article dédié à l'expérience hospitalière obligatoire avant l'installation en libéral.

Ce que le DE permet réellement à la sortie de l'IFSI

Dès l'obtention du diplôme, le jeune diplômé peut :

 •  exercer en tant que salarié en établissement de santé (hôpital, clinique, EHPAD, SSIAD…) ;

 •  effectuer des vacations ou de l'intérim ;

 •  commencer à construire son projet professionnel, y compris un projet d'installation libérale à moyen terme.

Ce qu'il ne peut pas faire immédiatement, c'est exercer en libéral conventionné, faute d'avoir cumulé la durée d'expérience exigée par la convention nationale des infirmiers — la troisième et dernière étape de ce parcours, une fois cette expérience acquise, consiste à organiser concrètement la transition de l'hôpital vers l'installation en libéral.

Une démarche à effectuer dès l'obtention du diplôme

Quel que soit le mode d'exercice envisagé — salarié ou libéral, futur ou immédiat — l'inscription au tableau de l'Ordre national des infirmiers (ONI) est obligatoire pour exercer légalement la profession en France. Elle doit être réalisée dès l'obtention du DE, avant la prise de poste.

Le rôle de l'ONI dans le parcours professionnel

L'ONI a pour mission de veiller au respect des règles déontologiques de la profession, de délivrer le numéro RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé) indispensable à tout exercice, salarié comme libéral, et d'accompagner les infirmiers tout au long de leur carrière. Ce numéro RPPS sera notamment requis plus tard pour le conventionnement CPAM au moment de l'installation.

Anticiper son projet professionnel dès l'IFSI

C'est aussi à ce stade que beaucoup d'étudiants commencent à se projeter vers l'exercice libéral, sans toujours connaître le calendrier légal à respecter. Se projeter tôt permet d'orienter ses choix de stages et de premier poste vers des structures qui feront valablement acquérir les heures d'expérience requises pour la suite du parcours — celui que nous détaillons dans les deux prochains articles de cette série, des heures obligatoires jusqu'à l'installation finale.

Sources

 •  Légifrance — Loi n° 2006-1668 du 21 décembre 2006 portant création d'un ordre national des infirmiers
https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000000790702

 •  Ameli.fr (Assurance Maladie) — Installation en libéral : conditions de conventionnement
https://www.ameli.fr/infirmier/exercice-liberal/vie-cabinet/installation-liberal/processus-installation

 •  Ameli.fr (Assurance Maladie) — Convention nationale des infirmières et infirmiers libéraux (texte de référence)
https://www.ameli.fr/infirmier/textes-reference/convention/convention