En France, ce dispositif est encadré par le décret du 28 mai 2024, qui permet à différents professionnels de santé donc les Infirmiers Diplômés d'État Libéraux de réaliser des entretiens de prévention auprès de leur patientèle. Cette approche globale et proactive s'inscrit dans une stratégie de prévention primaire, particulièrement efficace pour lutter contre l'incidence croissante des maladies chroniques.
Comprendre le bilan de prévention
Le bilan de prévention est une démarche qui repose sur une évaluation globale de l’état de santé d’un patient à travers des évaluations cliniques, biologiques et des entretiens ciblés. L'objectif est de dépister précocement certaines pathologies, d’évaluer les comportements à risque, et d’offrir un suivi adapté.
Cette approche est aujourd’hui facilitée par le décret du 28 mai 2024, qui officialise le rôle des IDEL dans la réalisation de ces bilans de prévention. Si certains textes laissent entendre que ces bilans s’adressent surtout aux patients atteints de maladies chroniques, il est important de rappeler qu’ils visent avant tout à anticiper l’apparition de pathologies.
Les patients souffrant de maladies chroniques, comme le diabète, l’hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires, peuvent bien entendu bénéficier de ces bilans, notamment dans une logique de suivi et d’adaptation des prises en charge, mais ils ne doivent pas être les seuls ciblés.
Ces bilans concernent également les patients à risque en raison de leur âge, de leurs antécédents familiaux, ou de comportements à risque (tabagisme, consommation d’alcool, sédentarité, alimentation déséquilibrée). L’enjeu est donc double : prévenir l’apparition de maladies chez les personnes en bonne santé, tout en renforçant le suivi des patients déjà concernés par des pathologies chroniques.
Il est essentiel de bien comprendre la différence entre un bilan de prévention et une consultation classique. Le bilan de prévention ne se limite pas à l’identification d’un symptôme précis, mais propose une approche globale et personnalisée qui vise à anticiper les risques avant qu’ils ne se manifestent. L’enjeu principal est d’améliorer l’espérance de vie en bonne santé des patients et de limiter la progression des maladies chroniques.
Contenu et déroulement d’un bilan de prévention
La réalisation d’un bilan de prévention efficace nécessite une méthodologie rigoureuse comprenant des évaluations cliniques et des entretiens motivationnels. Les IDEL jouent un rôle essentiel dans l’évaluation initiale, l’identification des facteurs de risque et la proposition de stratégies de prévention adaptées.
Le bilan de prévention inclut généralement la prise de constantes (tension artérielle, fréquence cardiaque, poids, indice de masse corporelle) ainsi qu’un recueil des antécédents médicaux et des facteurs de risque. Concernant les analyses biologiques (comme la glycémie ou le cholestérol), celles-ci ne peuvent pas être prescrites par l’IDEL dans le cadre du bilan. En revanche, si des résultats récents ont été réalisés et sont disponibles, ils peuvent être pris en compte pour affiner l’analyse du profil de santé du patient. L’objectif est de disposer d’une vision globale de l’état de santé afin de formuler des conseils personnalisés et adaptés aux besoins de chaque patient.
L’entretien motivationnel est également un aspect clé du bilan de prévention. Il permet aux IDEL d’accompagner leurs patients vers une modification positive de leurs habitudes de vie, en travaillant sur la motivation intrinsèque de chacun. Enfin, l’évaluation de la mise à jour vaccinale au regard des recommandations en vigueur fait partie intégrante de cette démarche préventive, notamment pour les patients les plus vulnérables.
Prévention et facteurs de risques
Le bilan de prévention repose sur l’identification et la prise en charge des facteurs de risque susceptibles d’entraîner des pathologies graves ou chroniques. Ces risques peuvent être d’origine comportementale, environnementale ou génétique. Parmi les facteurs comportementaux, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et une alimentation déséquilibrée sont particulièrement préoccupants. Ces comportements à risque augmentent considérablement les probabilités de développer des maladies cardiovasculaires, des cancers, ou des pathologies métaboliques comme le diabète.
Les antécédents familiaux sont également à prendre en compte. Ils permettent de détecter des prédispositions génétiques et d'adapter le bilan de prévention en conséquence. L’éducation thérapeutique joue ici un rôle essentiel pour sensibiliser les patients, les aider à comprendre leurs risques personnels et les encourager à adopter un mode de vie plus sain.
L’activité physique et le bien-être mental sont deux également Le leviers essentiels pour la prévention. Encourager les patients à pratiquer une activité régulière et à prendre soin de leur santé mentale peut considérablement réduire le risque de maladies chroniques. Les IDEL ont un rôle clé à jouer dans cette sensibilisation, en particulier auprès des patients les plus exposés.
Outils et formation pour les IDEL
Pour assurer un bilan de prévention de qualité, il est essentiel que les IDEL disposent des connaissances et outils nécessaires. La formation continue est un élément incontournable pour rester à jour sur les dernières recommandations en matière de prévention. Le décret de 2024 permet d’encadrer cette démarche, mais il est important pour les IDEL de se former régulièrement afin de proposer un accompagnement pertinent et efficace.
Les outils numériques sont devenus des alliés précieux pour optimiser le bilan de prévention. Des applications de suivi, des logiciels de gestion de dossiers médicaux ou des plateformes de prévention permettent aux IDEL de gagner en efficacité et en précision. Ces outils facilitent également la communication avec les patients, notamment dans le cadre de l’éducation thérapeutique et de la sensibilisation aux risques.
Enfin, il est primordial pour les IDEL de connaître les évolutions réglementaires qui impactent leur pratique. Les récentes modifications législatives prévoient un renforcement du rôle des IDEL dans la prévention, ce qui nécessite une adaptation constante de leurs compétences.