NGAP infirmière : comprendre la cotation et la facturation IDEL (pansements, perfusions, vaccination)
Orion Santé
- Déplacements IDEL et NGAP : ce que dit la réglementation
- Pansements et NGAP : coter même sans le mot « pansement »
- Pansements lourds et complexes : vigilance sur la cotation NGAP
- Administration des traitements : facturation IDEL et accord préalable
- BSI et cotation NGAP : règles de cumul à connaître
- Dimanche et jours fériés : quand la majoration est justifiée
- Perfusions et NGAP : les nouvelles règles à maîtriser
- Vaccination par l’infirmière : NGAP, cotation et rôle propre
- Formation IDEL : sécuriser sa cotation et sa facturation au quotidien
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Déplacements IDEL et NGAP : ce que dit la réglementation
La formation rappelle un principe fondamental en NGAP : le dépassement de déplacement est un honoraire libre, dès lors que le soin n’est pas prescrit à domicile. L’IDEL peut donc fixer son montant, à condition d’informer le patient en amont et d’obtenir son consentement oral.
Un rappel indispensable pour éviter toute contestation lors d’un contrôle.
Pansements et NGAP : coter même sans le mot « pansement »
Évolution majeure en matière de cotation infirmière : il n’est plus nécessaire que le mot « pansement » figure explicitement sur l’ordonnance. Des libellés comme soins de plaie, soin de cicatrice ou soin de stomie permettent désormais de facturer un acte de pansement, sans demander systématiquement une nouvelle prescription.
Une avancée concrète pour la pratique quotidienne des IDEL.
Pansements lourds et complexes : vigilance sur la cotation NGAP
La NGAP prévoit une facturation spécifique pour les pansements lourds et complexes, avec une interprétation aujourd’hui assouplie par les circulaires. La prescription peut mentionner lourd ou complexe, ou faire référence à certains types de plaies (brûlures, méchage…).
Attention toutefois : la réalité clinique doit toujours correspondre à la cotation appliquée. Une prescription ne dispense jamais l’infirmière d’un regard critique sur l’acte réellement réalisé.
Administration des traitements : facturation IDEL et accord préalable
La formation revient sur un point souvent mal compris : la mention troubles cognitifs ou psychiatriques n’a pas à figurer sur l’ordonnance, car elle relève du secret médical. En revanche, ces troubles restent une condition d’éligibilité pour la cotation, à justifier via la demande d’accord préalable (Cerfa), notamment au-delà du premier mois de prise en charge.
Un point clé pour sécuriser la facturation infirmière en cas de contrôle.
BSI et cotation NGAP : règles de cumul à connaître
Autre clarification essentielle pour les infirmières libérales :
• si le plan de soins BSI est non quotidien, l’AMI 1,2 peut être facturé uniquement les jours sans forfait BSI ;
• si le plan de soins est quotidien, l’AMI 1,2 n’est pas facturable, car l’administration des traitements est incluse dans le forfait BSI.
👉 Retrouvez notre article sur les 9 erreurs de cotation les plus fréquentes
Dimanche et jours fériés : quand la majoration est justifiée
Pour certains actes (pansements, injections, perfusions), la majoration dimanche et jours fériés est désormais possible si la prescription mentionne clairement le rythme et la durée des soins, même lorsque ceux-ci ne sont pas quotidiens.
Un détail rédactionnel sur l’ordonnance qui peut avoir un impact direct sur la facturation IDEL.
Perfusions et NGAP : les nouvelles règles à maîtriser
La circulaire dédiée aux perfusions apporte de nombreuses précisions, notamment :
• un seul forfait NGAP par jour pour les perfusions supérieures à une heure ;
• des règles strictes de non-cumul à respecter ;
• une distinction essentielle entre arrêt temporaire (< 24 h) et arrêt définitif (> 24 h) ;
• et surtout, l’obligation de la mention « surveillance continue » pour toute perfusion inférieure à une heure, sans laquelle aucune cotation n’est possible.
Vaccination par l’infirmière : NGAP, cotation et rôle propre
La vidéo clarifie une confusion fréquente :
• vacciner, c’est injecter (possible dès 11 ans dans le rôle propre) ;
• prescrire, c’est rédiger l’ordonnance (nécessite une formation complémentaire).
La formation revient également sur les cotations NGAP applicables (AMI 2,4 / AMI 3,5) et sur les règles spécifiques à la vaccination à domicile.
Formation IDEL : sécuriser sa cotation et sa facturation au quotidien
Cette vidéo s’adresse à toutes les infirmières libérales souhaitant renforcer leurs compétences en NGAP, cotation et facturation, avec des exemples concrets, des cas pratiques et des réponses aux questions les plus fréquentes.
Une ressource clé pour éviter les erreurs, mieux comprendre les contrôles et exercer en toute sérénité.
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