Avenant 11 : quelles évolutions pour les IDEL et comment monter en compétences ?

L’avenant 11 ne se limite pas à une simple mise à jour de la NGAP. Il introduit une véritable évolution du rôle infirmier, avec une montée en responsabilité et en autonomie.

Parmi les grandes orientations :

 •  Développement de nouveaux rôles : infirmier référent, consultation infirmière

 •  Renforcement du rôle dans le préventif, le dépistage et l’éducation thérapeutique

 •  Structuration des parcours patients et du suivi à domicile

 •  Amélioration de la lisibilité des actes et de leur traçabilité

👉 L’objectif est clair : valoriser l’expertise clinique des IDEL et renforcer leur place dans le système de santé.

C’est l’un des piliers de l’avenant 11.

La consultation infirmière sera intégrée progressivement à la NGAP entre 2027 et 2029, avec notamment :

 •  Suivi des patients diabétiques (initiation à l’insuline)

 •  Accompagnement post-bilan de prévention

 •  Démarche éducative et autonomie du patient

👉 Ces consultations seront valorisées à 20€ par acte, avec un rôle renforcé dans l’éducation thérapeutique

C’est une évolution clé qui positionne l’IDEL comme acteur central du parcours de soins.

🔗 Formation associée : La consultation infirmière

Face à ces évolutions, une chose est certaine :
👉 se former devient indispensable

L’avenant 11 implique de :

 •  Maîtriser les nouvelles cotations et règles NGAP

 •  Comprendre les logiques de cumul et de facturation

 •  Développer des compétences en éducation thérapeutique et suivi patient

 •  Structurer sa pratique pour répondre aux nouvelles exigences

🔗 Formation associée : Devenir expert NGAP CPF

L’avenant 11 prévoit plusieurs mesures concrètes :

 •  Création de nouveaux actes et majorations

 •  Révision des règles de cumul et de cotation

 •  Clarification des libellés NGAP sur 12 mois

 •  Revalorisation progressive de la lettre clé AMI (3,35€ puis 3,45€)

Ces évolutions impliquent une adaptation rapide des pratiques pour sécuriser sa facturation et éviter les erreurs de cotation.

L’avenant 11 introduit ou adapte plusieurs actes essentiels :

Surveillance clinique et thérapeutique

 •  Suivi global hebdomadaire

 •  Surveillance des situations aiguës

 •  Meilleure prise en compte des traitements et de leur observance

Prise en charge des plaies

 •  Accès direct IDEL dès 2027

 •  Création d’un bilan de pansement courant (AMI 2,9)

 •  Sécurisation des prescriptions

 •  Prescription médicale de réalisation de pansement « jusqu’à cicatrisation » désormais admise pour un délais maximum de 3 mois

🔗 Formation associée : Plaies chroniques et cicatrisation

🔗 Formation associée : Bilan de prévention

Dépendance et BSI

 •  Nouvelles règles de cumul

 •  Introduction de majorations pour patients très dépendants

🔗 Formation associée : Le bilan de soins infirmiers

Autres évolutions

 •  Prise en charge du diabète chez l’enfant (voir notre formation)

 •  Valorisation des actes de prévention (ex : dépistage cancer colorectal)

 •  Création du rôle d’infirmier référent

👉 Ces changements traduisent une volonté forte : adapter la nomenclature aux réalités du terrain.

L’avenant 11 n’est pas une simple réforme :
c’est une transformation du métier d’infirmier libéral.

Entre nouvelles compétences, nouvelles responsabilités et évolution du modèle de rémunération, les IDEL ont aujourd’hui une opportunité unique :

👉 monter en compétences pour sécuriser leur exercice et valoriser leur expertise

Pour accompagner les évolutions introduites par l’Avenant 11, Orion Santé propose un ensemble de formations ciblées permettant aux IDEL de monter en compétences de manière concrète et opérationnelle.

Plusieurs axes de formation sont directement liés aux enjeux de l’Avenant 11 :

 •  Maîtrise de la NGAP et de la cotation avec des formations dédiées à la NGAP (présentiel, classe virtuelle, e-learning) et au parcours Devenir expert en cotation, facturation et réglementation (CPF), afin de sécuriser la facturation, maîtriser les règles de cumul et éviter les indus

 •  Prise en charge clinique et pathologies avec des formations sur le diabète, les plaies (présentiel et classe virtuelle) et l’iatrogénie chez les personnes âgées, pour renforcer la qualité de prise en charge dans un contexte de nouvelles responsabilités

 •  Développement des nouvelles compétences IDEL avec le bilan de prévention et la consultation infirmière (présentiel, classe virtuelle, mixte), directement en lien avec les nouveaux rôles introduits par l’Avenant 11

 •  Urgences et sécurité avec l’AFGSU (et son recyclage) ainsi que les formations SSE (Situations Sanitaires Exceptionnelles), pour sécuriser la pratique et répondre efficacement aux situations critiques

👉 Ces formations permettent de répondre aux exigences de l’Avenant 11, tout en offrant aux IDEL les outils nécessaires pour sécuriser leur exercice, développer leur expertise et s’adapter durablement aux évolutions du métier.